陈沧现在很担心!

    他担心的是不知道患者此时还能坚持多久,能不能撑到到医院。

    毕竟心包穿刺……

    对啊!

    陈沧猛然想起,自己身上有一个心包技能包。

    【心包技能包:打开之后,可以选择获得一项心包技能。】

    陈沧一咬牙,连忙选择【心包穿刺术】。

    说实话,学会这个技能,陈沧感觉亏得不行不行的。

    毕竟心包技能包里面,有各种各样心包手术,包括心包切开术、心包修复术等等……

    这些都是三级手术。

    而相比之下,心包穿刺仅仅只是一个二级穿刺操作。

    虽然比起胸腔穿刺、腹腔穿刺……这些四大穿刺要复杂了一些,但是终究也是穿刺技能啊。

    但是……情况紧急,陈沧来不及犹豫,直接选择学习!

    【叮!恭喜您,学会心包穿刺术,是否开始培训?】

    陈沧这一刻那里顾得上犹豫,直接选择进入!

    心包穿刺相比胸穿而言,最大的危险性就是如果一不小心穿刺进入心室内,这可就是大麻烦了!

    毕竟是心包没有想象中的那么厚!

    心脏也没有想象中的那么结实。

    也许……这一针进去,非但没有减轻患者的病情,反而加剧了症状,甚至会导致死亡。

    陈沧面前一变,瞬间出现了熟悉的手术室内。

    进入训练空间之后,开始不断地模拟,学习,掌握心包穿刺的适用症,心包穿刺的条件……

    不断地训练,超声定位下穿刺……辅助下穿刺……心电监护下穿刺……

    直到最后,陈沧开始进行盲穿。

    这是最关键的一步!

    就是不在任何辅助设备下,使用穿刺针进行心包穿刺。

    毕竟现场这种情况很明显,什么也没有,只能盲穿!

    时间一分一秒流逝,陈沧也不断地熟练起来。

    可是,终归没有做到百分百。

    这让陈沧心里很没底。

    穿刺训练很全面。

    甚至包括对心包穿刺的紧急管理条件。

    就比如,心包积液并不是需要立马进行手术,而是有一个准确的评分标准,有的需要紧急穿刺,而有些需要在12到48小时内完成穿刺。

    并非所有的心包积液越早越好。

    虚拟空间内,有关心包积液和心包穿刺的技术和知识点陈沧不断地学习和普及。

    很快,训练时间到了。

    这是陈沧第一次感觉特训时间如此之短暂。

    他真的很想把这个技术学习到完美,把“盲穿”的成功率练习到百分之百,这样一来,可以更好的更准确的为患者进行救治。

    可惜,往往事与愿违……

    很快……

    陈沧从虚拟空间退出来以后,一阵提示音响起。

    【叮!心包穿刺术:大师级;特效:精准;2.安全。】

    两个特效对陈沧来说十分重要。

    这也是陈沧在虚拟空间不断练习的两个方向。

    首先必须要保证心包穿刺的位置精准,其次要保证穿刺过程中的绝对安全。

    ……

    此时此刻,外面仅仅度过了不到一秒钟的时间。

    这一秒钟很短,可是对于此时的患者来说,可能就是生和死的距离。

    陈沧迅速用学到的知识判断患者情况。

    老刘见陈沧犹豫,连忙说道:“陈大夫,赶紧走吧!送到医院去,咱们到了以后再说吧!?”

    陈沧摇头:“来不及了,患者现在的情况十分危急,心包腔内的积液太多了,已经严重影响血液循环,如果不给抽出来,估计到都到不了医院!

    即便是到了急诊,谁知道是一个什么样的局面,现在他需要赶紧做心包穿刺手术!”

    老刘一听陈沧这话,顿时摇头!

    这小陈太冲动了。

    老刘做了二十年的120司机,对于这种情况十分了解。

    心包穿刺是什么?

    他自然也知道是什么情况。

    可是正是因为了解,才会更加担心。

    现场的条件是什么?

    什么也没有!

    没有ct影响,没有超声心电图定位,心电监护都拿不上来!

    你拿什么做?

    盲做啊?!

    不要以为120急救车的司机仅仅是司机,他们见过的生生死死不比大夫们少,见过的抢救也是不在少数,所以在听见陈沧这么说以后,顿时忐忑不安起来。

    “小陈,真的不能到医院?”司机老刘依然有些不放心。

    陈沧点头:“坚持不到了,此时的心跳越来越微弱,真要是等到去了省二院,可能人就没了!”

    此时不排液体,心脏的负荷那么大,那里不管你用什么办法,都没有办法的。

    解除心脏压迫是患者唯一的一线生机。

    但是眼下病人条件所限无法进行穿刺定位及心脏结构情况探查,怎么办?

    如果没有超声定位,完全只能凭借医生的手感和经验,很有可能穿刺失败、甚至加重病情,而且因为出血原因不明,不知道心脏内部损伤情况,穿刺后会不会因为心脏破裂而导致出血不止?或是导致穿刺置管无效,甚至加速患者死亡?

    如果采用传统的紧急开胸探查止血时间是否允许?

    这就不是允许不允许的问题,而是条件根本不具备!

    时间来不及了!

    一堆棘手的问题摆在陈沧面前,而患者生命垂危,容不得他再三思索,从死神手中夺回生命的机会稍纵即逝,仅此一次啊!

    紧急心包穿刺置管术!

    陈沧打定主意,决定必须争分夺秒抢救一线生机。

    如果患者不进行心包穿刺,别说能不能抢救成功了,根本就到不了医院。

    更别说检查和明白到底是哪儿出了问题。

    而心包穿刺置管可快速解决心包填塞这个危及生命的第一关,至关重要,也是为后续抢救赢得时间的至关重要的一步。

    陈沧打开抢救箱,没有心包穿刺针,可是有胸腔穿刺针。

    都能用。

    老刘一脸忐忑不安,看着陈沧:“陈大夫……你这是要……”

    “盲穿?”

    陈沧点头,此时不盲穿,那里有其他办法吗?

    没有!

    必须得传穿了。

    剪开衣服,消毒之后,陈沧就开始了自己的操作。

    陈沧现在忽然希望自己的眼睛可以透视,那该多好?

    不为别的,就为自己穿刺的时候,可以多一分成功的几率!

    忐忑!

    不安!

    所有的情绪弥漫在陈沧的心头。

    只有一次机会。

    陈沧深吸一口气,穿刺针缓慢深入,他要感觉到那一丝丝的触感,那种突破心包的落空感。

    陈沧缓慢前行。

    周围所有人都不敢吭声。

    老刘更是纹丝不动,丝毫不敢打扰。

    心里面小声嘀咕。

    这种盲穿他见过没有?

    见过!

    可是都他娘的失败了啊!

    他娘的。

    想到这里,老刘就一阵后怕。

    跟着陈沧小心翼翼的看了起来,生怕出一点事儿。

    这小陈……胆子也真大!

    闷热的环境,让人喘不过气来。

    而陈沧,却感觉背后阵阵冷汗!

    可千万别出事儿啊。

    忽然,陈沧的双手感觉到穿刺针传来一阵落空感,他感受到之后,连忙停止。

    灵巧的双手让他的反应十分迅速。

    陈沧对着老刘说道:“帮我抽一点,我看看什么液体。”

    老刘连忙点头:“抽多少?”

    陈沧摇头:“你先回抽几毫升试试,我看看什么个情况。”

    陈沧说了一遍之后,又摇了摇头:“我自己来吧。”

    老刘尴尬一笑,有些不好意思。

    陈沧也不介意,别人老刘也不是大夫,而且回抽也是有技巧的,可别抽的太猛,抽到心脏……

    陈沧缓慢回抽,没有阻力。

    放心了……

    五毫升出来以后,陈沧看见全是血液。

    顿时脸色一变。

    这不是什么好消息啊。

    血管破裂?还是心脏破损?

    这一切都有可能。

    陈沧继续抽了起来。

    他感受着注射器传来的阻力,缓缓抽离。

    大约抽了100ml左右以后,陈沧不敢再抽了。

    拔出穿刺针,拿起听诊器开始听诊,感觉到心音已经恢复,而心脏的跳动也逐渐平稳。

    陈沧顿时兴奋起来。

    成功了!

    心包穿刺成功了。

    陈沧感受到患者生命体征的逐渐恢复,内心一喜。

    起码患者走出了第一步!

    换句话说,就是击杀了阻碍患者成功救治路上的第一个boss!

    心包填塞!

    不过,这并不意味着患者脱离危险。

    因为最起码的心包积液的原因还没有搞清楚,接下来必须赶紧送到医院,进行下一步的抢救。

    “老刘,准备抬到车上去,走医院!”

    老刘一听这话,顿时明白什么个情况,连忙和陈沧小心翼翼的抬起担架,朝着120急救车上抬去。

    ……

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